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遏制過度醫療可引入第三方監督

內容來自hexun新聞

CUBN記者 孫先鋒 北京報道就在“看病難”將成為過去式時,一個醫療領域的新問題又引發瞭全國人大代表的關註。3月4日,全國人大代表、湖南農工黨專職副主委蔣秋桃接受《中國聯合商報》采訪時擔憂稱,在醫院追求業績效益和人們追求健康長壽的強烈欲望下,各種過度醫療的現象時有發生。她認為,“過度醫療不僅造成公共醫療資源浪費,也導致新的社會分配不公平。”究其原因,蔣秋桃認為,主要存在四個盲目的大誤區:首先是盲目追求療效快。認識上的誤區導致抗生素類、激素類藥物的濫用,許多患者不憑處方濫買濫用處方藥,即便是感冒、拉肚子,患者及患者傢屬都希望盡快治好。甚至片面地認為,能立竿見影的就是好藥,能迅速控制癥狀的就是好醫生。其次是盲目追求高端醫療。在這一點上蔣秋桃認為,主要表現在患者在就醫上的存在誤區,從而片面地認為隻有雲林麥寮土地貸款三甲醫院、大城市的醫院、著名醫院、專傢門診才能看好病和治好病。即便是一些普通的、常見的病和慢性病,都傾向於選擇高端的、昂貴的儀器設備進行檢查,選擇進口藥、高價藥進行治療,“既造成瞭巨大的資源浪費,也使得大型醫院人滿為患、不堪重負。”蔣秋桃指出。同時,盲目追求住院治療。蔣秋桃介紹說,心理上恐懼疾病的誤區導致患者認為住院就等於進瞭治療保險(放心保)箱,同時為瞭享受醫保政策,很多不需要住院的患者,都要求住院治療;有些已經達到出院條件的患者,為瞭保險或方便起見,往往要求延長住院時間,使得住院治療周期延長,造成本來就不寬裕的醫院床位更加緊張。除此之外,難以接受“安樂死”觀念。由於情感和倫理上的誤區導致傢屬認為隻有傾盡全力治療才是對罹患絕癥親人的尊重和愛,“其實對於大多數癌癥晚期患者和其他的一些絕癥患者,生命的最後階段十分痛苦,很多患者本人要求安樂死,但傳統道德觀念和心理情感都讓傢屬很難做出選擇。”蔣秋桃介紹說,所以,在考慮情感和道德因素時,“我們必須反思:為瞭延續痛苦並且確診是有限的生命而耗費大量的醫療資源和患者傢屬的財力、人力是否理性。”針對上述誤區所導致的過度醫療現象,蔣秋桃呼籲,引入第三方監督機制來遏制過度醫療的現象。為此,她提出以如下建議:盡快建立第三方監督制度。為瞭遏制小病大查、小病大醫、亂開大處方等過度醫療行為,防止醫療保險費用不必要的浪費,蔣秋桃建議,一方面要引導公眾、醫務人員、醫療機構樹立正確的治病就醫理念,做到小病小醫,大病大醫,量力而行,適可而止;另一方面要推行第三方監督制度,由第三方監督機構定期對醫生的處方、手術治療方案以及醫院對病人的檢查流程等進行科學的、公正的監督、評審,對經監督評審認為不合理的處方、治療方案和病案檢查實施曝光。她認為,“對出現問題頻率較高的醫院實施公開警告,醫保費管理機關在收到被警告醫院的相關信息時,立即拒絕支付醫保費。”同時,建立患者心理輔導體系。“應盡快建立社區、街道、鄉鎮和醫院三位一體的患者心理咨詢、輔導體系,”蔣秋桃呼籲,一方面使患者不出社區、街道、鄉鎮就可以接受身體健康檢查和咨詢;另一方面通過宣傳、心理輔導逐步提高人們對疾病和健康的心理承受能力。針對加強基層醫療機構建設。蔣秋桃建議,盡快落實十八屆三中全會精神,讓民營、個體醫療機構進入醫保體系,與公立醫療機構享受同等的政策。加強基層醫療衛生專業技術人員隊伍建設,暢通公立醫院與民營醫院專業技術人員交流渠道。逐步提高基層公立醫療機構和民營、個體醫療機構醫保報銷比例,對於符合醫療標準的基層醫療機構,應該允許比大型醫院更高的醫保報銷比例,以經濟手段引導普通患者主動到基層醫療機構就近治療。對此,蔣秋桃呼籲,“盡快出臺醫生的多點執業具體操作細則,尤其要鼓勵省級以上醫院的醫生到最需要醫療資源的市、縣、鄉、鎮等基層執業,改變醫生是某一醫院的所有關系,逐步實現醫院與醫生之間的合作關系。”除此之外,蔣秋桃還建議,通過立法推行自願“安樂死”。在具體的立法程序上,她建議,要參照國外成功經驗,在我國進行“安樂死”立法探討,通過全民參與討論並取得50%以上多數認同以後,立法推行自願“安樂死”, “這樣既有利於減少過度醫療行為,也為社會節省瞭大量的人力、物力、財力。”蔣秋桃如是呼籲。據不完全統計,一個患者病危期間的搶救費用幾乎占到瞭患者一生醫療費用的70%~80%。

新聞來源訴願先行程序有那些二胎年息http://news.hexun.com/2014-03-10/162878886.html
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